quinta-feira, fevereiro 19, 2015

O que é Medicina do Estilo de Vida? (Lifestyle Medicine)

O que é Medicina do Estilo de Vida?

Medicina do Estilo de Vida (Lifestyle Medicine - LM, em inglês) é o uso de intervenções baseadas no estilo de vida para o tratamento e manejo das doenças.
Tais intervenções incluem:
  • Dieta (nutrição) 
  • Exercício
  • Gerenciamento do Estresse
  • Cessação do tabagismo
  • Uma variedade de outras modalidades não-farmacológicas

Um crescente corpo de evidências científicas têm demonstrado que a intervenção do estilo de vida é um componente essencial no tratamento de doenças crônicas e que pode ser tão eficaz quanto o uso da medicação, mas sem os riscos e efeitos colaterais indesejados.
O campo de estudo do estilo de vida foi crescendo aos trancos e barrancos ao longo das duas últimas décadas. No livro de 1999 marco intitulado "Lifestyle Medicine", o editor James Rippe, MD , manifestou a esperança de que vai "abrir todo um novo ramo da medicina..." 
Medicina do Estilo de Vida está se tornando a modalidade preferida, não só para a prevenção, mas para o tratamento da maioria das doenças crônicas, incluindo: 

  • Diabetes tipo 2
  • Doenças cardiovasculares
  • Hipertensão
  • Obesidade
  • Síndrome de Resistência à Insulina
  • Osteoporose 
  • Muitos tipos de câncer

A disciplina clínica

Embora a prática da Medicina do Estilo de Vida incorpore muitas abordagens de saúde pública, continua a ser essencialmente uma disciplina clínica. O tratamento ideal e gestão de doenças crônicas incorpora intervenções de estilo de vida que normalmente são administradas de forma mais eficaz em nível ambulatorial. Intervenções intensivas de grupo breves em um ambiente residencial são frequentemente mais eficazes e podem ser necessárias para casos graves ou intratáveis.
Enquanto as intervenções da Medicina do Estilo de Vida normalmente não enfatiza a prescrição de medicamentos, que freqüentemente necessitam de re-titulação e/ou redução de medicamentos prescritos antes da intervenção estilo de vida. Muitas vezes, é necessário reduzir a dosagem de insulina em pacientes com diabetes que recebem intervenções no estilo de vida e reduzir a dosagem dos medicamentos anti-hipertensivos para pacientes com hipertensão. Outros podem também exigir uma mudança de medicamentos. Por exemplo, uma pessoa com diabetes do tipo 2 pode ser capaz de interromper a insulina, mas precisa de metformina, uma tiazolidinodiona (TZD), ou uma sulfonilureia.
Em alguns casos, as intervenções no estilo de vida são mais eficazes quando aumentada com medicamentos adequados, como acontece com o uso do tabaco, onde a cessação é 2 a 3 vezes mais eficaz quando é precrita a bupropiona com as modificações de estilo de vida. Profissionais que utilizam as abordagens da Medicina do Estilo de Vida são qualificados e licenciados para diagnosticar e prescrever medicamentos, se necessário, bem como a ser treinados no uso de intervenções no estilo de vida.
O Colégio Americano de Medicina Estilo de vida (ACLM) é a primeira sociedade nacional para os médicos especializados no uso de intervenções no estilo de vida no tratamento e manejo das doenças (nos EUA). Membros do ACLM são clínicos envolvidos na prática da medicina estilo de vida, ensino e/ou pesquisa. Muitos trabalham em comissões da ACLM que contribuem para o papel da organização como um recurso nacional de especialização no uso da intervenção estilo de vida para o tratamento e gestão da doença.

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Sobre o Prof. Armando Ribeiro

O Prof. Armando Ribeiro é psicólogo, especialista da primeira turma em Bases da Medicina Integrativa pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Israelita Albert Einstein, capacitação em Gestão das Práticas Integrativas e Complementares pelo Ministério da Saúde - MS / Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares - PNPIC no SUS e "Integrative Mental Health" pelo Arizona Center for Integrative Medicine da The University of Arizona (EUA). Certificado em Gestão do Estresse e Coaching pela Harvard Medical School (EUA). Coordenador do Programa de Avaliação do Estresse do Centro Avançado em Saúde do Hospital São José da Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Prof Armando Ribeiro é pioneiro na discussão das Práticas Integrativas e Complementares (PICs) em Psicologia e Saúde Mental. É professor convidado e supervisor clínico de Medicina Comportamental na pós-graduação da FMUSP e UNIFESP.

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